文/陈剑
2023年5月30日，由中国政策科学研究会主办、北京盛心集团承办，《小康》杂志社协办的“健康中国论坛2023”在北京举办。这是健康中国论坛成立后举办的首届论坛，也是国内首个从政策研究视角推动心理健康行动的论坛。健康中国论坛2023年年会主题是提升国民心理健康。
根据《2022年国民抑郁症蓝皮书》报告，目前我国患抑郁症人数9500万，其中在校青少年的抑郁情况更为严重。中国精神卫生调查显示，我国成人抑郁障碍终生患病率为6.8%，其中抑郁症为3.4%，每年大约有28万人自杀，其中40%患有抑郁症。
国务活动家、健康管理专家，第十至十一届全国政协副主席、健康中国论坛组委会名誉主席张梅颖在论坛上致辞。她在讲话中分析了影响国民心理健康的主要原因，特别是受新冠疫情影响，导致一些个体心理失衡、行为偏差、精神疾病，个人极端情绪引发的刑事案件时有发生。而其中的青少年心理问题则是当下突出的问题。她认为，应该深刻思考这种社会问题背后的教育体制弊端，重要的是补齐工作短板，在提升基层和各级精神卫生机构的心理健康管理和服务能力，把心理健康建设纳入国家治理体系范畴。
张梅颖认为，健康中国行动首要任务应当是努力形成心态平和、思维广阔、阳光自信、友善亲和的国民品格。
张梅颖名誉主席提出的首要任务很有见地、思想深刻，也是一个看似简单，实地上十分具有挑战性的问题。
如何才能够实现这一首要任务。笔者回应是，推进健康中国建设，推进整个社会健康和国家健康，才有可能实现上述任务。
2016年10月25日，中共中央、国务院发布《“健康中国2030”规划纲要》，2019年7月15日，国务院《关于实施健康中国行动的意见》发布，上述2份文件，对提升全民族健康意义重大。
问题是，不考虑推进社会健康乃至推进国家健康，个体健康能否充分实现呢？笔者回答：难。
理由如下：世界卫生组织（WHO）对健康定义是，即“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”。也就是说，除了躯体健康外，心理健康、社会适应良好和道德健康，这三方面都与社会健康和国家健康直接相关。
如果缺乏良好的社会环境，不利于个体心理健康成长，心理疾病患者大面积出现也就成为必然。
如果社会不健康，且普遍的道德水准下降，个体道德健康也必然深受影响。
如果社会不健康，个体无论是适应社会或者不适应社会，都会出现悖论，都难以避免不健康状况出现。如果适应一个病态社会或不健康社会，虽然符合“社会适应良好”，但适应病态社会的健康难以说是真正意义的健康。如果不适应，不符合WHO所说的“社会适应良好”这一要求，同样属于不健康。在这种情况下，个体几乎无路可逃，难以避免不健康情况出现。
那么，什么是一个健康的社会呢？回答这一问题有点难。笔者尝试一下，给出以下十个标准：
一、健康可及
一个健康的社会，政府是公共服务型政府。政府必须为公民提供获得可接受、可负担且质量适当的卫生保健，并提供健康需求的基本要素。例如安全饮用水、环境卫生、健康食品、合适住房、卫生相关信息和教育，以及性别平等。
如果不能为社会脆弱和边缘化人群提供基本的健康保障，很难说是一个健康社会。
二、自由表达
人要说话，需要表达。一个健康社会，不仅允许人的自由表达，还应提供切实保障。
一个不能自由表达的社会，或者说只允许一种声音的社会，一个利益表达和诉求机制不健全的社会，很难说是一个健康社会。
三、是非清晰
一个积极向上的社会，应当有清晰的价值观和是非观且有厚实的制度基础作为支撑。这样整个社会才能善恶分明，充满朝气。
一个没有明确的价值观和是非观，是非混淆的社会，例如对国际社会普遍认可的规则和定义含糊其词，很难说是一个健康的社会。
四、人人平等
一个健康的社会，应是英雄遍地、也是没有英雄的社会。每个人，城里人和乡下人，权利和机会应是平等的。权利平等即国家承认所有公民在法律面前平等，都享有广泛、相同的权利；机会平等即社会为每个成员利益和自我发展提供必要的机会和条件。
一个社会，个体权利和机会不平等，一些人享受不到，或只享受很少一点基本的公共服务，很难说是一个健康社会。
五、诚信守规
诚信意识，规则意识，契约精神，应当是一个现代社会、健康社会基本要求。也是各级政府、企业和普通百姓基本遵循。
如果普遍诚信不足，不守规则，全社会因诚信缺失而导致交易成本极高，人们对未来难有清晰的预期，很难说这是一个健康社会。
六、温馨文明
一个健康的社会，应当是一个有温度、充满浓郁人文关怀的社会。政府需要秉持人民为大的理念，用文明、温情、人道的方式对待例如街头滩贩、上访群众、被拆迁住户等。
一个冰冷缺乏人文关怀且缺少温暖的社会，很难说是一个健康的社会。
七、健康人格
一个人具有两个相对独特的并相互分开的亚人格称为双重人格。双重人格实际是个体对周围环境“压力”所产生的防御机制和调适机制而形成的。
如果一个社会，人们恐惧说真话，不得不说假话，说真话战战兢兢，小心翼翼，说假话大行其道，且理直气壮，双重人格特征的人普遍存在，健康人格成为稀缺，很难说是一个健康社会。
八、官员谦恭
一个社会，权力如果真正是人民赋予的，公权力对公民权利只有卑微谦恭，始终保持敬畏而不是相反。
而在一个官员任性，对民众骄横，公权力对权利缺少基本敬畏的社会，很难说是一个健康社会。
九、风进雨进
“风能进，雨能进，国王不能进”，人们经常用这句话来表明公民私有财产神圣不可侵犯，即使是自己微不足道的财产也足以能对抗至高无上的权威。
一个健康的社会，应当是产权清晰，并对私人财产严格保护，只有这样，人们对未来才有清晰的预期，资本作为能够带动财富增长魔方才能够推进整个社会持续增长。
十、善待动物
敬畏生命应该成为社会常态，动物作为人类的朋友应受到善待。善待动物不仅要喜爱，更要尊重和保护！善待动物，是文明社会的应有之义。
一个不善待动物的社会，难以形成人与自然和谐共生的生态画卷，很难说是一个健康社会。
如何才能够建设一个健康社会，不是这篇短文能回答的。但答案是清晰的：需要全体人民共同努力，通过推进制度文明的现代化才有可能。
【作者简介】
陈剑：现代化研究学者，健康中国50人论坛执行主任。
